近日，市人民醫(yī)院泌尿外科為一例左腎巨大腫瘤、右腎萎縮致腎功能不全的老年患者成功實施左腎腫瘤切除+保腎手術，目前患者康復順利。

家住本市金山嘉苑的夏先生，現(xiàn)年72歲，有多年痛風及高血壓病史，多年前因雙腎結石曾在外院行雙側(cè)腎結石手術，3年前因心肌梗塞曾在心臟內(nèi)科治療，一直長期口服阿司匹林。10天前因左腰部不適來我院就診，門診行磁共振檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極巨大腫瘤，約10*8cm大小，遂收住泌尿外科。經(jīng)泌尿外科王龍信博士仔細檢查后發(fā)現(xiàn)患者不但左側(cè)腎臟存在有巨大腫瘤，同時存在有右腎萎縮，且腎功能檢查示血肌酐147mmol/L,尿素氮11.8umol/L，屬于輕度腎功能不全階段，如果按腎腫瘤一般治療原則行左側(cè)腎臟根治性切除術，術后患者必然會出現(xiàn)腎功能衰竭而需要長期血液透析，但如果行左腎腫瘤切除保留腎單位手術，即術中需要阻斷患腎動脈，切除腎臟腫瘤，然后縫合腎臟創(chuàng)面后開放腎臟血供，整個血管阻斷過程需要在30分鐘內(nèi)完成，否則就會影響患腎功能。結合患者肥胖高齡，且有高血壓、陳舊性心梗等多種基礎疾病，手術風險巨大。經(jīng)泌尿外科全科討論，并與患者及其家屬充分溝通病情后，王龍信博士決定為患者實施左腎巨大腫瘤切除+保留腎單位手術以期達到完整切除腫瘤，最大程度保留患腎功能，避免術后長期血液透析。

為最大限度降低手術風險和確保手術順利安全，王龍信博士對整個手術流程進行了反復模擬、推敲，對每一個可能出現(xiàn)的突發(fā)問題都提出解決預案和應對措施。周密準備后，在泌尿外科鄭奇?zhèn)髦魅沃笇f(xié)調(diào)下，王龍信博士率領其團隊克服重重困難，經(jīng)過3個多小時順利完成手術，全程腎臟血管阻斷11分鐘，術后患者第三天腎功能即恢復至正常水平，無心腦血管意外的并發(fā)癥發(fā)生，目前患者已順利康復出院。

據(jù)悉，王龍信博士畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學，曾在南京軍區(qū)總醫(yī)院做博士后研究，現(xiàn)為泌尿外科副主任，為我院人才興院戰(zhàn)略引進的高層次人才，入職泌尿外科以來，已經(jīng)完成指導了如腹腔鏡前列腺癌根治，腹腔鏡腎腫瘤剜除，經(jīng)皮腎鏡治療復雜性腎結石等多種高難手術，療效確切，深受患者好評。