近日，市人民醫(yī)院泌尿外科為一例左腎巨大腫瘤、右腎萎縮致腎功能不全的老年患者成功實(shí)施左腎腫瘤切除+保腎手術(shù)，目前患者康復(fù)順利。

家住本市金山嘉苑的夏先生，現(xiàn)年72歲，有多年痛風(fēng)及高血壓病史，多年前因雙腎結(jié)石曾在外院行雙側(cè)腎結(jié)石手術(shù)，3年前因心肌梗塞曾在心臟內(nèi)科治療，一直長(zhǎng)期口服阿司匹林。10天前因左腰部不適來(lái)我院就診，門診行磁共振檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極巨大腫瘤，約10*8cm大小，遂收住泌尿外科。經(jīng)泌尿外科王龍信博士仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)患者不但左側(cè)腎臟存在有巨大腫瘤，同時(shí)存在有右腎萎縮，且腎功能檢查示血肌酐147mmol/L,尿素氮11.8umol/L，屬于輕度腎功能不全階段，如果按腎腫瘤一般治療原則行左側(cè)腎臟根治性切除術(shù)，術(shù)后患者必然會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭而需要長(zhǎng)期血液透析，但如果行左腎腫瘤切除保留腎單位手術(shù)，即術(shù)中需要阻斷患腎動(dòng)脈，切除腎臟腫瘤，然后縫合腎臟創(chuàng)面后開放腎臟血供，整個(gè)血管阻斷過(guò)程需要在30分鐘內(nèi)完成，否則就會(huì)影響患腎功能。結(jié)合患者肥胖高齡，且有高血壓、陳舊性心梗等多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。經(jīng)泌尿外科全科討論，并與患者及其家屬充分溝通病情后，王龍信博士決定為患者實(shí)施左腎巨大腫瘤切除+保留腎單位手術(shù)以期達(dá)到完整切除腫瘤，最大程度保留患腎功能，避免術(shù)后長(zhǎng)期血液透析。

為最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和確保手術(shù)順利安全，王龍信博士對(duì)整個(gè)手術(shù)流程進(jìn)行了反復(fù)模擬、推敲，對(duì)每一個(gè)可能出現(xiàn)的突發(fā)問(wèn)題都提出解決預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施。周密準(zhǔn)備后，在泌尿外科鄭奇?zhèn)髦魅沃笇?dǎo)協(xié)調(diào)下，王龍信博士率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)克服重重困難，經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)順利完成手術(shù)，全程腎臟血管阻斷11分鐘，術(shù)后患者第三天腎功能即恢復(fù)至正常水平，無(wú)心腦血管意外的并發(fā)癥發(fā)生，目前患者已順利康復(fù)出院。

據(jù)悉，王龍信博士畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，曾在南京軍區(qū)總醫(yī)院做博士后研究，現(xiàn)為泌尿外科副主任，為我院人才興院戰(zhàn)略引進(jìn)的高層次人才，入職泌尿外科以來(lái)，已經(jīng)完成指導(dǎo)了如腹腔鏡前列腺癌根治，腹腔鏡腎腫瘤剜除，經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石等多種高難手術(shù)，療效確切，深受患者好評(píng)。