生病吃藥是再平常不過的事，但您是否想過：同樣的藥物，同樣的劑量，為什么有人藥到病除，有人卻療效不佳甚至出現(xiàn)嚴重副作用？ 答案就藏在每個人的基因密碼和身體代謝的獨特差異中。

馬鞍山市人民醫(yī)院開展的“治療藥物監(jiān)測（TDM）”技術，正是破解這一難題的“金鑰匙”，讓用藥從“千人一藥”邁向“精準個體化”。

一、您的身體獨一無二，用藥怎能“一刀切”？

人體對藥物的反應受多種因素影響，就像指紋一樣不可復制：

基因差異：

氯吡格雷（抗血栓藥）需要通過CYP2C19酶激活，但約30%中國人存在該基因突變，導致藥物失效風險升高2-3倍。

華法林（抗凝藥）的敏感性與VKORC1基因密切相關，基因不同者所需劑量可能相差10倍以上。

代謝能力：

卡馬西平（抗癲癇藥）在體內的代謝速度因人而異，常規(guī)劑量下血藥濃度波動可達10倍，過量可能引發(fā)嚴重皮疹甚至肝損傷。

動態(tài)變化：

萬古霉素（強效抗生素）在兒童、老年人、腎功能不全者體內的清除率差異顯著，僅憑體重計算劑量，可能導致治療失敗或耳腎毒性。

個體化用藥監(jiān)測的意義在于：

通過基因檢測預判藥物反應，通過血藥濃度監(jiān)測實時調整劑量，讓藥物濃度始終保持在“有效且安全”的黃金區(qū)間，真正實現(xiàn)“量體裁藥”。

二、這些關鍵時刻，個體化監(jiān)測能救命！

1. 高風險藥物的“安全帶”

華法林：過量易引發(fā)出血，不足則形成血栓?；驒z測可將初始劑量的準確率提高50%，血藥濃度監(jiān)測（INR值）能將嚴重出血風險降低60%。

萬古霉素：治療窗極窄，重癥感染時需通過血藥濃度動態(tài)調整劑量，避免“無效治療”或腎損傷。

丙戊酸：有效血藥濃度范圍僅50-100mg/L，濃度過低癲癇失控，過高則導致震顫、肝衰竭。

2. 特殊人群的“保護盾”

兒童：器官發(fā)育不成熟，藥物代謝速度與成人差異巨大

老年人：肝腎功能減退，易發(fā)生藥物蓄積中毒

孕產婦：胎兒安全與母體療效需精準平衡

3. 治療失敗的“解碼器”

若您出現(xiàn)以下情況，務必警惕個體化用藥問題：

嚴格遵醫(yī)囑用藥但療效不佳

出現(xiàn)說明書未提及的罕見副作用

同時服用多種藥物（尤其是保健品）

肝腎功能異?；蝮w重波動較大

三、從“試錯用藥”到“精準導航”的跨越

傳統(tǒng)用藥模式依賴醫(yī)生經驗，可能需要多次調整劑量，如同“摸著石頭過河”。

治療藥物監(jiān)測提供三大核心保障：

基因預判：用藥前檢測關鍵基因，避開“先天不敏感”藥物（如氯吡格雷對CYP2C19慢代謝者無效）。

濃度監(jiān)控：實時追蹤藥物在體內的動態(tài)變化，像“血糖儀”一樣及時預警過量或不足。

動態(tài)調整：臨床藥師根據(jù)監(jiān)測結果，結合患者病情，與醫(yī)師共同設計最適合患者的給藥方案。

四、如何配合我院個體化用藥？

檢測前：

記錄近期用藥清單（包括中藥、保健品）

告知醫(yī)生過敏史、肝腎功能檢查結果

采血時：

嚴格按指定時間抽血（如萬古霉素需在給藥后1小時測峰濃度）

避免劇烈運動或高脂飲食影響檢測結果

用藥后：

使用專用藥盒分裝，避免漏服/重復服藥

出現(xiàn)皮疹、牙齦出血等異常立即就醫(yī)

我們鄭重承諾：

精準檢測，科學用藥
馬鞍山市人民醫(yī)院藥事科始終以患者為中心，配備國際先進的多通道熒光定量分析儀、化學發(fā)光免疫分析儀等高端設備，檢測項目均通過國家衛(wèi)健委臨檢中心（NCCL）質控認證，確保數(shù)據(jù)精準可靠。

專業(yè)藥師，全程守護
從采樣到報告出具，全程由各個專業(yè)的專科臨床藥師專家團隊一對一解讀，結合您的基因型、血藥濃度、肝腎功能等個體化數(shù)據(jù)，提供定制化用藥方案，讓您明明白白用藥、安安心心治療。

個體化用藥，現(xiàn)代醫(yī)學的必然選擇
個體化用藥不是“高端醫(yī)療”的特權，而是對生命的敬畏與責任。拒絕“千人一方”，拒絕“差不多”用藥，用精準監(jiān)測為您的健康保駕護航，讓每一片藥物都發(fā)揮最佳療效！

您的用藥安全，我們全力以赴！

馬鞍山市人民醫(yī)院治療藥物監(jiān)測實驗室（TDM）

地址：馬鞍山市人民醫(yī)院秀山院區(qū)門診西側藥事科

                     服務項目：

服務時間：周一至周五 8:00-12:00、14:30-17:30（法定節(jié)假日除外）

                 咨詢電話：0555-8222382