夏季，食物種類(lèi)繁多、營(yíng)養(yǎng)豐富，在大家享受美食的同時(shí)，一些人卻出現(xiàn)了不同程度的過(guò)敏癥狀。

過(guò)敏性疾病又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性疾病，據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，22%的人患有過(guò)敏性疾病，包括特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎、濕疹、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等。WHO將每年的7月8日定為世界過(guò)敏性疾病日。目前，全球有22%~25%的人患有過(guò)敏性疾病，而其中食物過(guò)敏患者越來(lái)越多。食物過(guò)敏已被WHO列為五大重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。然而事實(shí)上，臨床醫(yī)生往往很難區(qū)分患者自我報(bào)告的食物不良反應(yīng)癥狀是否來(lái)源于真正的食物過(guò)敏。

食物相關(guān)的不良反應(yīng)包括食物過(guò)敏（food allergy）和食物不耐受（food intolerance），由于兩者存在一些相似的癥狀，所以，這兩個(gè)概念往往讓人產(chǎn)生混淆。

食物過(guò)敏與食物不耐受的區(qū)別

食物過(guò)敏與食物不耐受之間最重要的區(qū)別在于是否涉及免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。

食物不耐受不涉及免疫反應(yīng)，而食物過(guò)敏是免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)有可能引起過(guò)敏性休克（anaphylaxis），甚至可能危及生命。

什么是食物過(guò)敏

食物過(guò)敏是指特定的食物通過(guò)免疫應(yīng)答機(jī)制引起生理功能紊亂和（或）組織損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列的臨床癥狀。對(duì)有食物過(guò)敏的人，別人口中的美味，可能就是致病的“毒藥”了。

國(guó)際免疫聯(lián)合會(huì)及世界衛(wèi)生組織認(rèn)定并命名的食品過(guò)敏原共計(jì)297種——62種植物源性食品含205種過(guò)敏原，40種動(dòng)物源性食品含92種過(guò)敏原。

其中，牛奶、雞蛋、花生、甲殼類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、大豆、堅(jiān)果和小麥?zhǔn)浅Ｒ?jiàn)的“八大” 食品過(guò)敏原，90%以上的過(guò)敏反應(yīng)由這些致敏食物所引起。對(duì)于不同人群主要的食物過(guò)敏原也不盡相同，兒童食物過(guò)敏主要與牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果有關(guān)，而引起成人食物過(guò)敏最常見(jiàn)的是花生、堅(jiān)果、貝殼類(lèi)和魚(yú)類(lèi)等。

食物過(guò)敏的癥狀呈非特異性，可能涉及皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等。

典型的食物過(guò)敏從發(fā)病機(jī)制上可以分為IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)、混合介導(dǎo)的食物過(guò)敏。IgE介導(dǎo)的癥狀在攝入食物的幾分鐘到1～2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，非IgE介導(dǎo)和混合介導(dǎo)的食物過(guò)敏在攝入食物的幾小時(shí)后出現(xiàn)癥狀。

有關(guān)食物過(guò)敏的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，食物過(guò)敏現(xiàn)象也越來(lái)越普遍，有沒(méi)有辦法檢測(cè)食物中含有的過(guò)敏原呢？

目前過(guò)敏原的檢測(cè)有幾種比較常用的手段，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)。

No.1皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（skin prick test, SPT）

此檢查比較方便、簡(jiǎn)單、快速。操作是在前臂皮膚上，滴一滴食物抗原提取物，用消毒針尖通過(guò)食物提取物輕刺皮膚。15分鐘后，測(cè)量疹團(tuán)的平均直徑，反映食物過(guò)敏的可能性，為進(jìn)行免疫治療和過(guò)敏原回避提供依據(jù)。

No.2 斑貼試驗(yàn)（atopy patch test，APT）

使用標(biāo)準(zhǔn)過(guò)敏原制成的貼劑，貼于皮膚表面，在48～72小時(shí)后刮去，觀察皮膚的變化及是否有其他臨床表現(xiàn)。此檢驗(yàn)對(duì)非IgE介導(dǎo)的特別是小麥導(dǎo)致的食物過(guò)敏有一定診斷價(jià)值。

No.3 血清特異性IgE檢測(cè)

測(cè)量血液中特定的IgE，占總lgE的比例，判斷存在過(guò)敏的可能性，協(xié)助了解IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏的機(jī)體致敏情況，檢測(cè)結(jié)果陰性的臨床意義要大于結(jié)果陽(yáng)性。（陰性結(jié)果有助于排除食物過(guò)敏，但陽(yáng)性結(jié)果并不代表過(guò)敏反應(yīng)一定存在）

對(duì)于過(guò)敏患者而言，只有在通過(guò)正規(guī)檢測(cè)與試驗(yàn)確認(rèn)存在食物過(guò)敏時(shí)，才推薦采取飲食回避。

對(duì)于曾發(fā)生過(guò)食物過(guò)敏的患者，應(yīng)該關(guān)注食品標(biāo)簽，我國(guó)從2011年4月20日起公布了《食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)》，要求食物標(biāo)簽對(duì)8類(lèi)常見(jiàn)的易引起過(guò)敏的食物加以標(biāo)識(shí)提醒。

如果患者的食物過(guò)敏涉及多種食物，長(zhǎng)期的飲食回避應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以合適的食物替代致敏食物或使用適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以確保各種人體必需營(yíng)養(yǎng)素的攝入。