最初我對急性白血病的認(rèn)識，緣于小時候看的一部日本電視劇《血疑》。我相信大多數(shù)人都看過，劇中山口百惠飾演的幸子就因為一次偶然的科研事故，受到了放射性鈷60的輻射，得了白血病，經(jīng)過輸血、放療、骨髓移植，最終還是未能戰(zhàn)勝病魔，離開了人世。那時我腦海里知道了血癌，知道是很嚴(yán)重的病。

急性白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾病，是骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常的造血功能，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，表現(xiàn)為貧血、感染、出血和浸潤等。病因尚不完全清楚，生物因素主要是病毒感染和免疫功能異常。物理因素包括x射線、γ射線等電離輻射?；瘜W(xué)因素有多年接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶劑相關(guān)。遺傳因素約占白血病0.7%。

急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。急性髓細(xì)胞白血病分為M0-M7型。其中M3型又稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病，是白血病中的幸運(yùn)兒，是唯一不需要骨髓移植就可以治愈的疾病。其中發(fā)現(xiàn)全反式維甲酸的王振義教授解決了世界難題，是中國驕傲。急性淋巴細(xì)胞白血病分為B淋巴細(xì)胞白血病和T淋巴細(xì)胞白血病。是15歲以下患者最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病高峰是2-5歲。

急性白血病的診斷，除了貧血、發(fā)熱、出血的癥狀以外，主要靠血常規(guī)、骨髓細(xì)胞學(xué)可發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞，還依賴于免疫分型、基因、染色體等檢查。治療有一般支持治療，主要指輸血、抗炎、補(bǔ)液對癥處理，還有抗白血病治療，包括化療和骨髓移植。

大家對骨髓移植可能并不陌生。經(jīng)常有媒體報道，“某位白血病患者和某人配對成功”。骨髓移植就是造血干細(xì)胞移植，是指對病人進(jìn)行全身照射、化療和免疫抑制預(yù)處理后，將正常供體或自體造血干細(xì)胞注入病人體內(nèi)，使之重建正常的造血和免疫功能。簡而言之就是把正常人的造血干細(xì)胞給患者。骨髓移植是可以治愈疾病的，但風(fēng)險在于移植不成功和移植后的排斥反應(yīng)。

今年是我在血液科工作的第二十年，其中也經(jīng)歷過許多生死離別。患者問我最多的問題是我為什么會生這種病。如果是實體腫瘤，如胃癌、肺癌、腸癌等可以做手術(shù)。白血病，看不見、摸不著，卻存在于全身血液及骨髓中，帶給人無限恐懼。我想說的是，確實不能說出生病確切的原因，但是應(yīng)該以積極的心態(tài)去對待，既不是滿不在乎，聽之任之，自暴自棄，也不是小心翼翼，自怨自艾。

在我的印象中也有深刻的病人。其中有一位患者，如今已80歲，從診斷急性白血病到如今已經(jīng)十年，我一直陪伴著他。從最初的每月一次化療，到兩月一次、三月一次，再到如今的半年一次檢查治療。從他的身上，我看到的是樂觀、堅持、隱忍，更是戰(zhàn)勝病魔的信念。還有一位患者，是個15歲左右的女孩，在中考的考場上暈倒，被送到我們醫(yī)院，我還記得她當(dāng)時臉色蒼白。她的父母說這一個月她一直臉色不好，沒力氣，他們以為是考試復(fù)習(xí)累的，也沒在意。那個女孩從診斷急性白血病到生命的結(jié)束大約就十來天。我不能說一定是被耽誤，只是也許能早點(diǎn)送到醫(yī)院，也可能會有不一樣的結(jié)局。

最后，我想提醒大家，任何事情都不能與生命想提并論。只要不舒服，一定要及早去醫(yī)院，給醫(yī)生贏得治療的時間，也給自己生存的機(jī)會。