近日，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科再次為1名高血壓腦出血的46歲男性患者成功施行“神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)”，患者恢復良好，痊愈出院。

該名46歲男性患者，因“突發(fā)意識障礙伴惡心、嘔吐3小時”來醫(yī)院急診科就診，急診頭顱CT顯示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約43ml）”。急診完善頭頸部CTA排除腦血管畸形、動脈瘤后，緊急收入神經(jīng)外科并即刻實施“神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)”，手術(shù)順利。術(shù)后患者神志清楚，頭部手術(shù)切口僅5cm左右。復查頭顱CT提示顱內(nèi)血腫大部分清除，經(jīng)術(shù)后積極對癥治療后痊愈出院。

高血壓腦出血致殘率、致死率高，屬于危急重癥。高血壓腦出血的常規(guī)治療方案主要是開顱血腫清除，但開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長。醫(yī)院神經(jīng)外科現(xiàn)常規(guī)開展神經(jīng)內(nèi)鏡、立體定向等微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血疾病，較傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。

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圖1：術(shù)前頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（約43ml）

圖2：術(shù)后CT提示顱內(nèi)血腫大部分清除。