7月11日，市人民醫(yī)院婦科團隊成功為一名子宮肌瘤患者實施了經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)（vNOTES）。該手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我院婦科微創(chuàng)技術(shù)邁上了一個新的臺階，為患者提供了更安全、更美觀、術(shù)后恢復(fù)更快的先進(jìn)手術(shù)選擇。

7月8日，37歲的張女士因月經(jīng)量增多收治我院婦科。彩超提示，患者子宮肌瘤（5.7cm×5.3cm×4.8cm），因經(jīng)量增多引起繼發(fā)性貧血，手術(shù)指征明確。

在完善檢查后，醫(yī)生為患者安排了手術(shù)?？紤]患者既往有2次剖宮產(chǎn)及1次宮腔鏡手術(shù)史，此次要求保留子宮，且要求盡量美觀，于7月11日為張女士實施了腹壁無切口的vNOTES。

與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)需要在腹部打3-4個孔不同，vNOTES技術(shù)具有其獨特且顯著的優(yōu)勢，在本例手術(shù)中得到了體現(xiàn)。

1.極致微創(chuàng)，體表無痕：手術(shù)器械通過陰道這一自然腔道進(jìn)入腹腔進(jìn)行操作，腹部完全沒有任何切口。這不僅避免了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)留下的多個小疤痕，更徹底消除了開腹手術(shù)的較大疤痕，最大程度滿足了患者對美觀的需求。

2.術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)迅速：由于避開了腹壁神經(jīng)豐富的區(qū)域進(jìn)行操作，患者術(shù)后疼痛感顯著減輕。同時，避免了腹壁創(chuàng)傷，減少了術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用量，患者術(shù)后下床活動早，腸道功能恢復(fù)快，住院時間明顯縮短，大大提升了手術(shù)體驗和康復(fù)效率。

3.取瘤安全便捷，規(guī)避播散風(fēng)險：這是vNOTES技術(shù)處理子宮肌瘤最具特色的優(yōu)勢之一。手術(shù)中剔除的肌瘤，可直接、完整地經(jīng)陰道取出。完全避免了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)中需要使用肌瘤粉碎器將肌瘤在腹腔內(nèi)切碎后才能取出的步驟，從而徹底杜絕了因粉碎肌瘤可能導(dǎo)致的肌瘤細(xì)胞在腹腔內(nèi)意外播散種植的風(fēng)險，極大地提高了手術(shù)的安全性。

術(shù)后，患者恢復(fù)良好，第二天即可下床活動，對手術(shù)效果非常滿意。

子宮肌瘤患者應(yīng)該這么做

子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤，是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。它由子宮壁的平滑肌和結(jié)締組織增生形成。育齡期女性發(fā)病率較高，約20%-40%的女性一生中可能患有子宮肌瘤，其中大部分可能沒有明顯癥狀。

肌瘤的癥狀與其生長部位、大小和數(shù)量密切相關(guān)。常見癥狀包括：月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或周期縮短；盆腔壓迫感（如尿頻、便秘）；下腹墜脹、疼痛或腰背酸痛；不孕或反復(fù)流產(chǎn)（部分與肌瘤位置有關(guān)）；腹部可觸及包塊（肌瘤較大時）。

并非所有肌瘤都需要治療。無癥狀的小肌瘤通常只需定期觀察。當(dāng)肌瘤引起明顯癥狀（如嚴(yán)重貧血、疼痛、壓迫癥狀）、影響生育或懷疑有惡變可能時，需考慮治療。

治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療（肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)）。選擇哪種方式需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求、肌瘤特點等因素綜合決定。

我院成功開展首例vNOTES子宮肌瘤剔除術(shù)，不僅展示了我院婦科團隊在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)先實力，也為廣大子宮肌瘤患者帶來了福音。該技術(shù)在保證手術(shù)安全性和有效性的前提下，實現(xiàn)了更微創(chuàng)、更美觀、更舒適、更安全的治療目標(biāo)，尤其適合有保留子宮意愿、追求快速康復(fù)和無痕效果的患者。

未來，我院婦科團隊將繼續(xù)深化vNOTES技術(shù)的應(yīng)用，積極探索其在其他婦科良性疾病手術(shù)（如卵巢囊腫等）中的價值，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為守護女性健康貢獻(xiàn)更大力量。