市人民醫(yī)院急診科成功救治一例熱射病重癥患者
新聞來(lái)源:急診科 陳林 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2022-07-29 點(diǎn)擊量:4288次
近日,我市進(jìn)入盛夏,市氣象臺(tái)連續(xù)發(fā)布高溫橙色預(yù)警信號(hào),接連數(shù)日維持37℃左右高溫天氣。烈日炎炎,7月12日下班晚高峰,在120鳴笛聲合并110警車(chē)的呼嘯聲中,一位意識(shí)不清、衣衫襤褸的老人被迅速送到了市人民醫(yī)院急診科搶救室內(nèi)。
急診科醫(yī)護(hù)人員快速來(lái)到老人身旁,患者此時(shí)渾身顫抖、牙關(guān)緊閉、面色潮紅,面對(duì)眾人的呼喊沒(méi)有絲毫回應(yīng)。
“患者被人發(fā)現(xiàn)暈倒在商場(chǎng)門(mén)口,疑似中暑,需要立即搶救!”救護(hù)車(chē)工作人員向急診科值班醫(yī)生說(shuō)明情況。根據(jù)工作人員的描述和患者的癥狀,急診科醫(yī)生初步判斷是熱射病合并癲癇。
熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型,由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)失衡,以核心溫度升高(>40℃)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征。熱射病表現(xiàn)為皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷),并伴有多器官系統(tǒng)損傷,死亡率高。
對(duì)于該患者,急診科醫(yī)護(hù)人員迅速啟動(dòng)緊急搶救流程,快速測(cè)量體溫,體溫計(jì)顯示體溫高達(dá)41攝氏度,心率高達(dá)200次/分,患者的生命體征提示此時(shí)已出現(xiàn)了休克!現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員立即從冰箱里拿出平時(shí)備好的醫(yī)療物資,冰袋冷敷大動(dòng)脈血管位置、開(kāi)通輸液通道、使用鎮(zhèn)靜針劑、冰鹽水快速輸注、導(dǎo)尿……所有操作基本上在兩分鐘內(nèi)快速完成。
與此同時(shí),110警官電話聯(lián)系急診科告知患者的身份?;颊呦低獾亓赳R務(wù)工人員,本地?zé)o家屬親友、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源,外地家屬目前無(wú)法到場(chǎng)。當(dāng)班醫(yī)生迅速聯(lián)系醫(yī)院總值班匯報(bào)情況后快速開(kāi)通綠色通道,代簽署病危通知書(shū),為患者的救治爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。奇跡漸漸出現(xiàn)了,僅僅在所有搶救措施完成后的10分鐘,患者停止了抽搐、心跳頻率有所下降,生命體征漸漸趨于穩(wěn)定,這讓所有在場(chǎng)為搶救而努力的醫(yī)護(hù)人員為之欣慰。
緊急救治結(jié)束后,急診科為患者行CT、血液化驗(yàn)等檢查。在急診科當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的悉心搶救下,最終患者恢復(fù)生命體征平穩(wěn)狀態(tài),體溫下降至36.2攝氏度,并于數(shù)小時(shí)后成功轉(zhuǎn)醒恢復(fù)意識(shí),自行走下病床,并且自如地與科室醫(yī)務(wù)人員交流?;颊吆髞?lái)被家屬轉(zhuǎn)至戶(hù)籍所在地的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步治療。
這樣的場(chǎng)景在急診科并不罕見(jiàn)。今年自進(jìn)入高溫預(yù)警天氣以來(lái),熱射病中暑患者激增。每一天這樣的事情都可能在急診科時(shí)刻上演。同死神賽跑、分秒必爭(zhēng),絕不放棄任何一絲哪怕很渺茫的機(jī)會(huì),盡全力救治危重癥患者,是每一位“馬人”急診人的目標(biāo)職責(zé)所在。